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TRATAMIENTOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL (fármacos alternativos)

RESULTADOS CLÍNICOS DE LOS DIFERENTES FÁRMACOS

MAQUINAS DE VACIO

Estas provocan una erección mediante la succión producida en el tubo de
vacío, con la que se obtiene un flujo positivo en todo el lecho vascular del pene y en las estructuras elásticas y vasculares con sangre con gran concentración de oxígeno, su indicación esta restringida solo a casos muy específicos, que no responden a otra terapia.

MEDICAMENTOS INYECTABLES VASOACTIVOS


Son Fármacos introducidos a través de la uretra o inyectadas en los cuerpos
cavernosos del pene producen una erección que facilita una relación sexual.
Pueden utilizarse 1 ó 2 veces por semana. Tienen riesgo de erecciones
prolongas y fibrosis en el sitio de punción.

PRÓTESIS DE PENE

Existen de dos tipos las semirigidas y las inflables. Las semirigidas están
compuestas de dos cilindros de silicona (no rechazada por el organismo), de
estructura anatómica, que se introducen en los cuerpos cavernosos del pene y producen la rigidez necesaria para una agradable y adecuada relación sexual. Este tratamiento presenta un alto índice de satisfacción tanto en el paciente como en su pareja esta operación para el implante de prótesis de pene dura aproximadamente 30 minutos, por una incisión de piel de 4 cm. en la parte inferior del pene.
Las prótesis peneanas, tanto inflables como semirigidas , han demostrado, su eficacia a través del tiempo y tiene índices de satisfacción , de los individuos y sus parejas superiores al 97% .

Prevención de la DE

Cambiar los hábitos de vida que afectan a la salud de las arterias y venas: no fumar, moderar el consumo de alcohol y de grasas (particularmente grasas saturadas), hacer ejercicio regularmente y aprender a relajarse, najando los niveles de estrés. Muchos especialistas opinan que una de las medidas preventivas más efectivas consiste en hacer el amor frecuentemente con su pareja, buscando la felicidad y el placer.

Fármacos que pueden causar Disfunción eréctil

Diversos medicamentos y drogas psico-activas pueden tener un efecto en la
excitación y desempeño sexual. Pero se debe señalar que lo que causa
impotencia en un hombre puede no afectar a otro.
Si usted cree que un medicamento que está tomando está teniendo un efecto negativo en el desempeño sexual, consulte el asunto con el médico. Sin embargo, NUNCA deje de tomar un medicamento sin consultarlo primero con el médico, dado que algunos fármacos pueden ocasionar reacciones potencialmente mortales si no se suspenden de manera lenta y cuidadosa o si no se cambian de manera adecuada.
La siguiente es una lista de medicamentos y fármacos que pueden causar
Disfunción eréctil :

Antidepresivos y otros medicamentos psiquiátricos:
• Amitriptilina (Elavil)
• Amoxapina (Asendin)
• Buspirona (Buspar)
• Clorodiazepóxido (Librium)
• Clorpromazina (Thorazine)
• Clomipramina (Anafranil)
• Clorazepato (Tranxene)
• Desipramina (Norpramin)
• Diazepam (Valium)
• Doxepina (Sinequan)
• Fluoxetina (Prozac)
• Flufenazina (Prolixin)
• Imipramina (Tofranil)
• Isocarboxazida (Marplan)
• Lorazepam (Ativan)
• Meprobanato (Equanil)
• Mesoridazina (Serentil)
• Nortriptilina (Pamelor)
• Oxazepam (Serax)
• Fenelzina (Nardil)
• Fenitoína (Dilantin)
• Sertralina (Zoloft)
• Tioridazina (Mellaril)
• Tiotixeno (Navane)
• Tranilcipromina (Parnate)
• Trifluoperazina (Stelazine)

Medicamentos antihistamínicos (ciertos tipos de antihistamínicos también se utilizan para tratar la acidez gástrica):
• Cimetidina (Tagamet)
• Dimenhidrinato (Dramamine)
• Difenhidramina (Benadryl)
• Hidroxizina (Vistaril)
• Meclizina (Antivert)
• Nizatidina (Axid)
• Prometazina (Fenergan)
• Ranitidina (Zantac)

Medicamentos antihipertensivos y diuréticos:
• Atenolol (Tenormin)
• Betanidina
• Bumetanida (Bumex)
• Captopril (Capoten)
• Clorotiazida (Diuril)
• Clorthalidona (Hygroton)
• Clonidina (Catapres)
• Enalapril (Vasotec)
• Furosemida (Lasix)
• Guanabenzina (Wytensin)
• Guanetidina (Ismelin)
• Guanfacina (Tenex)
• Haloperidol (Haldol)
• Hidralazina (Apresoline)
• Hidroclorotiazida (Esidrix)
• Labetalol (Normodyne)
• Metildopa (Aldomet)
• Metoprolol (Lopressor)
• Minoxidil (Loniten)
• Nifedipina (Adalat, Procardia)
• Fenoxibenzamina (Dibenzyline)
• Fentolamina (Regitine)
• Prazosina (Minipress)
• Propranolol (Inderal)
• Reserpina (Serpasil)
• Espironolactona (Aldactone)
• Triamtereno (Maxide)
• Verapamilo (Calan)
Entre los medicamentos antihipertensivos, los tiazídicos son la causa más común de disfunción eréctil (DE), seguidos por los bloqueadores beta. En
general, es menos probable que los bloqueadores alfa ocasionen este problema.

Medicamentos contra la enfermedad de Parkinson:
• Benztropina (Cogentin)
• Biperideno (Akineton)
• Bromocriptina (Parlodel)
• Levodopa (Sinemet)
• Prociclidina (Kemadrin)
• Trihexifenidilo (Artane)

Medicamentos hormonales y quimioterapéuticos:
• Antiandrógenos (Casodex, Flutamida, Nilutamida)
• Busulfán (Myleran)
• Ciclofosfamida (Cytoxan)
• Ketoconazol
• Agonistas de LHRH (Lupron, Zoladex)
Otros medicamentos:
• Ácido aminocaproico (Amicar)
• Atropina
• Clofibrato (Atromid-S)
• Ciclobenzaprina (Flexeril)
• Ciproterona
• Digoxina (Lanoxin)
• Disopiramida (Norpace)
• Estrógenos
• Finesterida (Propecia, Proscar)
• Furazolidona (Furoxone)
• Bloqueadores H2 (Tegamet, Zantac, Pepcid)
• Indometacina (Indocin)
• Agentes reductores de lípidos
• Dulce de regaliz
• Metoclopramida (Reglan)
• AINES (ibuprofeno, etc.)
• Orfenadrina (Norflex)
• Proclorperazina (Compazine)
• Seudoefedrina (Sudafed)

Analgésicos opiáceos (tranquilizantes):
• Codeína
• Fentanilo (Innovar)
• Hidromorfona (Dilaudid)
• Meperidina (Demerol)
• Metadona
• Morfina
• Oxicodona (Oxycontin, Percodan)

Drogas psicoactivas:
• Alcohol
• Anfetaminas
• Barbitúricos
• Cocaína
• Marihuana
• Heroína
• Nicotina

Disfunción eréctil y cardiopatía

En los pacientes portadores de cardiopatía y DE es preciso conocer el riesgo
de la actividad sexual y el uso de fármacos vasoactivos, destinados a mejorar la respuesta eréctil.
En resumen los criterios de clasificación de riesgo y las recomendaciones de
manejo de cada uno de los grupos:
Riesgo bajo:Asintomático desde el punto de vista cardiovascular
Menos de tres factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria
(excluido género)
Angina estable
Infarto de miocardio antiguo no complicado
Clase I NYHA (New York Health Association)
Revascularización coronaria con éxito
HTA bien controlada
Enfermedad valvular leve.
Este grupo de pacientes son de bajo riesgo y no necesitan una evaluación
especial antes de iniciar o reanudar la actividad sexual o utilizar fármacos con este fin.
Riesgo intermedio o indeterminado:
Más de tres factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (excluido género)
Angina estable moderada
Infarto de miocardio reciente (>2 y <6 semanas)
Clase II NYHA
Secuelas no cardíacas de enfermedad arterioesclerótica
HTA controlada de manera irregular
Enfermedad valvular leve moderada
Riesgo alto:
Arritmia de alto riesgo
Angina inestable o refractaria
Infarto de miocardio reciente (menos de dos semanas)
Clase III/IV de la NYHA
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva u otras miocardiopatías
HTA mal controlada
Enfermedad valvular moderada/severa
Los pacientes en este grupo se encuentran, en general, muy sintomáticos, la
actividad sexual supone un riesgo.