RESUMEN
Con LI-ESWT, es posible por primera vez establecer un manejo ambulatorio, de la disfunción eréctil, que trata la causa y no el síntoma, poco invasivo, rápido, sin contraindicaciones y por lo tanto es una técnica atractiva para muchos pacientes.
- Método de tratamiento no invasivo
- Tratamiento Ambulatorio
- No tiene restricción en la medicación utilizada o enfermedad del paciente
- Recupera la función eréctil y los pacientes podría dejar de tomar medicamentos PDE5i
- En pacientes con Enfermedad de Peyronie las ondas de choque, mejoran el dolor y la erección actuando sobre la placa de fibrosis y sobre el tejido eréctil.
- Sesiones de tratamiento cortos
- No tiene efectos secundarios
- Puede repetirse fácilmente
La terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad (Low Intensity Shock Wave Therapy, abreviatura inglesa es LI- ESWT). Estaha sido desarrollada para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) y otras patologías urológicas como Peyronie y dolor pélvico crónico, los estudios clínicos han demostrado que las LI- ESWT, produce erecciones espontaneas en pacientes con DE, mejora la respuesta a la terapia oral en pacientes con disfunción eréctil de origen vascular (hipertensos, diabéticos, coronarios, añosos, etc.) y tiene el potencial de modificar incluso la respuesta en pacientes con DE que no responden a los PDE5i, además es un tratamiento que no presenta efectos adversos importantes. Los estudios han demostrado que LI- ESWT mejora significativamente la hemodinámia del pene y restaura los cambios patológicos en el pene con DE. Las LI- ESWT podría restaurar los cambios patológicos del cuerpo cavernoso, del tejido fibromuscular, la disfunción endotelial y los provocados por la neuropatía periférica. Desde hace unos 5 años emerge la aplicación clínica comprobada en múltiples estudios, de las ondas de choque de baja intensidad en la DE.
QUE ENTENDEMOS POR LAS ONDAS DE CHOQUE Y QUE PRODUCEN
Son ondas de presión que se desplazan a través de un medio líquido a la velocidad del sonido. Estas ondas (electrohidráulicos, piezoeléctricas o electromagnéticas) son producidas por un convertidor electro-acústico, se desplazan a través de un medio a la velocidad del sonido. La energía liberada y la presión originada por este método causarían efectos mecánicos y térmicos que conducen a muchas modificaciones biológicas positivas en presencia de diversas enfermedades.
Cuando se aplica LI- ESWT a un órgano, las ondas de choque enfocadas interactúan con los tejidos profundos donde causan estrés y microtraumas mecánicos, también conocida como “shear stress” o tensión tangencial y es la tensión que ejerce la columna de sangre o presión, sobre la superficie endotelial en dirección tangencial generando una deformación de esta superficie o strain. Esta fuerza, desencadena una serie de acontecimientos que causan la liberación de factores angiogénicos (promotores de células y factores) que inducen la neovascularización de los tejidos, mejorando el flujo de sangre hacia ellos. Este proceso, mejora el flujo sanguíneo en el pene y la función endotelial en el pene.
EFECTO DE LAS ONDAS DE CHOQUE EN REVASCULARIZACION
LAS ONDAS DE CHOQUE, ESTIMULAN LA ANGIOGÉNESIS Y CREA NUEVOS CAPILARES INTRA CAVERNOSOS, PERMITIENDO UNA MEJORÍA DE LA DE
Actualmente, las ondas de choque de baja energía se utilizan para:
- mejorar la circulación sanguínea.
- estimular la generación de vasos sanguíneos.
- producir relajación muscular.
- eliminar puntos dolorosos
TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL
En la DE, el mecanismo principal de acción de las ondas de choque está basado en la angiogénesis peneana (creación de nuevos vasos sanguíneos en el interior del pene), en el tejido eréctil del pene o cuerpos cavernosos y el aumento de dichos flujos sanguíneos, tanto en reposo como en actividad sexual.
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LAS ONDAS DE CHOQUE DE BAJA INTENSIDAD EN DISFUNCIÓN ERECTIL
Los datos presentados en la literatura demuestran que las ondas de choque en DE, pueden tener un efecto fundamental sobre la función endotelial de pene, aumentando el flujo sanguíneo del pene, y mejorar la función eréctil y la satisfacción sexual. Entre un 60 % y un 80 % de los pacientes con DE pueden tener erecciones espontaneas y adecuadas sin medicamentos después de LI- ESWT, una tasa similar de éxito puede observarse en pacientes que han dejado de responder a medicamentos tipo PDE5i, estos recuperan el efecto de los PDE5i después del tratamiento.
Es una nueva modalidad terapéutica, para restaurar la función eréctil en hombres con disfunción eréctil de predominio vasculogénico. Es un tratamiento seguro e indoloro, con un efecto de larga duración en la recuperación de la función eréctil.