Participación en Conecta2, TVChile, diciembre 2017
CANCER TESTICULAR
Los tumores testiculares representan el 3% de todos los canceres en el hombre, es la patología maligna más comunes del adulto joven, especialmente entre los 20 y 40 años, sin embargo se puede encontrar en cualquier etapa de la vida, variando su patrón histológico Los tumores que se generan dentro del testículo son siempre malignos. Los tumores que se desarrollan en el epidídimo, son generalmente benignos, como quistes, fibromas etc. Hay que destacar que la mortalidad en el cáncer testicular es prácticamente nula y la estadía hospitalaria y período transcurrido entre la consulta y la resolución de la enfermedad han disminuido considerablemente en los últimos años.
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CANCER DE PRÓSTATA
Diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Este tumor se puede detectar en un 90% de los casos con una determinación sanguínea de una sustancia específicamente producida por la próstata (PSA), ecotomografías vesico-prostática y un tacto trans-rectal de la próstata. Ello permite diagnosticarlo cuando aún es curable.
¿Quién debe hacerse este chequeo prostático?
1)- Todos aquellos hombres mayores de 30 años con síntomas urinarios.
2)- TODOS los hombres entre 40 y 70 años, aunque estén asintomáticos
3)- TODOS los hombres mayores de 40 años una vez al año y de manera mas frecuente si tienen antecedentes familiares de cáncer de próstata
¿Cual es la frecuencia y a quien afecta preferentemente?
Según las estimaciones Internacionales la tasa ajustada de incidencia de cáncer de próstata (CP) es mas de 30 por 100.000 hombres, y la tasa ajustada de mortalidad de 15, convirtiéndose en el 3º tipo de tumor en cuanto a su incidencia y en el 2º en cuanto a mortalidad. Afecta fundamentalmente a hombres de edad avanzada, de modo que menos del 5% se diagnostican en menores 50 años, mientras que el 75% se diagnostican en mayores 65 años.
¿Cuales son los Factores de riesgo?
La edad es el principal factor de riesgo identificado. Historia familiar presente en el 25% de los casos. El riesgo relativo de padecer C.P. es de 2-5 veces mayor cuando existe un familiar con dicho diagnóstico. La herencia es responsable del 10% de los C.P., Los hombres de raza negra tienen un riesgo 1.3 a 1.6 veces más alto.
En su mayoría se comporta como un tumor andrógeno dependiente. Se ha asociado a factores ocupacionales como la exposición al cadmio y a radiaciones La asociación causal con antioxidantes, fertilizantes usados en el medio rural, tabaco, sobrepeso, bajo consumo de frutas, y alto consumo de calcio, grasas y carne, aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Historia clínica y exploración.
Los síntomas de prostatismo suelen indicar enfermedad avanzada, a menos que se asocie una Hipertrofia Benigna de Próstata o adenoma prostático.
Síntomas obstructivos: Ardor miccional, micciones frecuentes, micciones nocturnas, chorro débil, goteo terminal, dificultad en la micción, retención urinaria, hematuria
Síntomas secundarios a metástasis: Dolor de cadera o lumbar por metástasis óseas. Bloqueo linfático provocando un linfedema de escroto o extremidades inferiores. Dolor y discapacidad funcional por compresión medular. Trombosis venosa profunda etc.
Examen físico general: Destinada a valorar el estado físico y las repercusiones de cualquier patología que presente, con la valoración de su expectativas de vida .
Tacto rectal: Se valorará el tamaño, consistencia, movilidad, delimitación y regularidad de la próstata. Tiene un 50% de falsos positivos (TBC, prostatitis crónica, zonas fibrosas de hiperplasia benigna de próstata, infartos focales, cálculos).
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